更年期该如何补充雌激素吗？

健康族网导语绝经后，女性体内雌激素水平迅速下降，很多人会出现更年期症状，如潮热、心烦、爱发脾气、头疼、心悸等。随着时间的推移，老年性阴道炎、尿道炎和膀胱炎也会慢慢出现，性功能明显减退。除此之外，骨质疏松也悄悄逼近，我们看到很多老人身高变矮、弯腰驼背。

激素替代治疗是把双刃剑

研究证实，激素替代治疗是缓解绝经期症状最有效的手段，也是防治绝经后骨质疏松的有效措施之一。激素替代治疗能够有效消除泌尿生殖道萎缩症状，提高绝经妇女的生活质量，但激素治疗同样可能会增加血栓、乳腺癌、脑卒中的风险，它与所有的药物治疗一样，是一把双刃剑。

适应症与禁忌症须兼顾

激素替代治疗作为一种医疗措施，在应用时首先应掌握其适应症和禁忌症，这是关键所在。

激素替代治疗的适应症包括一、绝经相关症状，潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪不振、易激动、烦躁、轻度抑郁等;二、泌尿生殖道萎缩，阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、尿道炎和膀胱炎、夜尿次数多、尿频和急迫性尿失禁;三、有骨质疏松症的危险因素，或有绝经后骨质疏松症。

激素替代治疗的禁忌症包括一、雌激素依赖性肿瘤，乳癌、子宫内膜癌、黑色素瘤;二、原因不明的阴道出血;三、严重肝肾疾病;四、近6个月内患血栓栓塞性疾病;五、系统性红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症;六、脑膜瘤患者禁用孕激素。

以下情况应慎用激素替代治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、严重高血压及糖尿病、血栓栓塞史、胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体prl瘤、乳癌家族史。

在应用激素替代治疗时应严格掌握适应症和禁忌症，有适应症且排除禁忌症可使用激素替代治疗;有适应症又合并其他疾病，排除禁忌症后，可在控制其他疾病的同时应用激素治疗。由于更年期症状多种多样，难以即刻辨明症状是否与更年期相关时，若无激素治疗的禁忌症，可短期试验性应用激素治疗，约一个月后观察症状缓解情况。

早期使用，利大于弊

研究表明，更年期激素替代治疗的主要风险包括一、深静脉血栓风险增加，这已被临床试验所证实，但是亚洲人群中发生率很低;二、脑卒中风险轻度增加;三、乳腺癌风险轻度增加，只有用药4年以上风险才增加，短期使用基本不增加风险。

看到上述危险因素，也许会有很多女性不愿再尝试激素替代治疗，但是单纯因为顾虑潜在的风险，而甘愿忍受疾病的折磨，就有些得不偿失了。那么，该如何降低性激素治疗的不良影响呢?除严格掌握适应症和禁忌症外，专家建议绝经早期即开始使用，效果好且风险低。此外，还应低剂量、个体化用药，并在医生指导下用药，治疗前、后及治疗中需定期监测乳腺、子宫内膜的情况。

健康族网(www.9939.com)小编温馨提示由于更年期症状多种多样，难以即刻辨明症状是否与更年期相关时，若无激素治疗的禁忌症，可短期试验性应用激素治疗，约一个月后观察症状缓解情况。http://www.go9939.com/goods-432.html?source=9939-tmx

(编辑谭明星)